Медицина на грани страха

Госфининспекция обязала одну из клиник “Укрзализныци” перечислить в бюджет сумму 6,6 млн грн, которая получена за счет лечения застрахованных пациентов. Инспекторы пришли к выводу о незаконности взимания платы за услуги, которые в Украине должны оказываться бесплатно. Страховщики опасаются, что эта ситуация может стать прецедентом, и в результате проверок оштрафуют другие бюджетные медицинские учреждения, которые сотрудничают со страховщиками. При этом пострадают прежде всего те клиенты, которые покупают недорогие страховые полисы.

Государственная финансовая инспекция (ГФИ) в процессе ревизии финансов Государственного учреждения “Дорожная клиническая больница станции Донецк” пришла к выводу о незаконности получения оплаты от страховых компаний (СК). При изучении отчетности клиники и законодательства контролеры установили, что медицинское учреждение, финансируемое за счет средств госбюджета, может оказывать платные услуги лишь в сфере медицинского обслуживания. Однако договор, заключенный больницей со страховой компанией NGS (“Нефтегазстрах”), предусматривал предоставление клиентам страховщика медицинской помощи, которая должна быть в Украине бесплатной. В своих выводах инспекторы опирались на нормы Бюджетного кодекса и постановления Кабмина N1138/1996 “Об утверждении перечня платных услуг”. Поэтому полученные больницей платежи от страховщика за период с 1 января 2009 года по 30 июня 2012 года на сумму 6,6 млн грн, согласно акту проверки ГФИ (“Ъ” располагает копией), подлежат перечислению в госбюджет. 

В пресс-службах ГФИ и Минздрава получить комментарий не удалось. Для NGS, работающей с клиниками “Укрзализныци”, выводы ГФИ стали неожиданностью. “”Укрзализныця” уже более десяти лет работает с различными страховыми компаниями, в том числе с нами, и такие претензии выдвинуты впервые”,— сказал “Ъ” генеральный директор NGS Анатолий Чубинский. По его словам, ревизоры ГФИ односторонне трактуют ст. 49 Конституции Украины. В ней сказано, что гражданам предоставляется бесплатная медицинская помощь в государственных и коммунальных учреждениях охраны здоровья, при этом государство должно создавать условия для доступного медицинского обслуживания. 

По словам президента Лиги страховых организаций Натальи Гудымы, они изучают проблему работы страховщиков и госклиник. “Госучреждения должны получать разрешение на получение средств от СК, которая является администратором страховых услуг для своих клиентов”,— сказала она. Чтобы обойти запрет, больницы придумывают различные механизмы получения средств за предоставленные услуги, например под видом благотворительных взносов. В Нацкомфинуслуг прокомментировать этот конфликт не смогли, но признали необходимость пересмотра законодательства в контексте введения обязательного медицинского страхования. “Для дальнейшего развития страховой медицины нужно обеспечить соответствующую нормативную базу”,— передали в пресс-службе слова главы комиссии Андрея Стасевского. 

Страховщики опасаются, что ГФИ воспользуется этим прецедентом и в ходе проверок других медучреждений также их оштрафует. “Завтра она может прийти в военные госпитали, клиники СБУ, МВД, ведомственные учреждения “Киевгорстроя”, институт Амосова, институт кардиологии Стражеско, “Феофанию” и точно так же запретит им предоставлять платные услуги, потому что это учреждения, которые финансируются за счет госбюджета”,— отметил господин Чубинский. В результате государственные учреждения могут отказаться от работы со страховщиками. “От этого пострадают прежде всего покупатели эконом-полисов, перечень услуг которых предусматривает обслуживание в госклиниках. По наших оценкам, таких клиентов в Украине 70%”,— говорит глава правления одной из СК с иностранным капиталом.